אילו בעיות גורם ליובש בנרתיק?
מחסור באסטרוגן גורם לאי נוחות תחושת יובש וצריבה , אי נוחות בקיום יחסים או תחשות גרד. תסמינים אלו למרות שכיחותן הרבה, לעיתים קרובות אינם מקבלים התייחסות נאותה, לרוב אינם מוזכרים עקב מבוכה, ולעיתים מטופלים במשחות שונות בחשד לפטרייה או זיהום וגינלי. התלונות הללו שכיחות גם בקרב נשים המטופלות בטיפול הורמונלי ולכן חשובה המודעות לנושא זה.
אי נוחות וצריבה בקיום יחסים
טיפולים ליובש בנרתיק
אסטרוגן מקומי
מכיוון שתסמינים אלו נובעים ממחסור באסטרוגן, פתרון יעיל מאוד הוא להשתמש באסטרוגן באופן מקומי.עי טבליות או קרם המוחדר ישירות לנרתיק כחלק או ללא קשר באם את נוטלת טיפול הורמונלי חליפי.
השימוש באסטרוגן מקומי נרתיקי הינו בטוח למשך זמן רב, ללא סיכונים נלווים. אסטרוגן מקומי זמין באמצעות מרשם הניתן לך במרפאתנו
סוגי האסטרוגן בשימוש
וגיפם: הבחירה הנפוצה ביותר של אסטרוגן נרתיקי היא להשתמש טבליה, כגון Vagifem® (המכיל אסטרדיול). זוהי טבליה קטנה שאת מחדירה לנרתיק, באמצעות מוליך. זה ניתן מדי יום במשך השבועיים הראשונים, ולאחר מכן פעמיים בשבוע לאחר מכן. מומלץ להחדיר את הטבלייה בשעות הלילה כדי שיוכלו להישאר במקומן בנרתיק למשך מספר שעות. אם פעמיים בשבוע אינו משפר את הסימפטומים, ניתן להשתמש בו בתדירות גבוהה יותר בהתאם להנחית צוות המרפאה.
קיימת טבליה השונה מתכשירי אסטרוגן אחרים Intrarosa® מכילה DHEA, הורמון שהגוף שלנו מייצר באופן טבעי. לאחר מיקומו בנרתיק, ה-DHEA מומר הן לאסטרוגן והן לטסטוסטרון. ניתן להשתמש בו עם או בלי מוליך והמינון הרגיל הוא אחת בכל לילה.
אובסטין: קרם או ג'ל: קרמי אסטרוגן, כגון Ovestin® (המכיל אסטריול), מוכנסים לתוך הנרתיק על בסיס יומי במשך שבועיים הראשונים, ולאחר מכן פעמיים בשבוע לאחר מכן. ניתן להשתמש במוליך כדי להחדיר את הקרם לנרתיק או שניתן למרוח אותו עם קצות האצבעות על ומסביב לאזור הפות, מה שיכול להיות שימושי גם אם את חווה גירוד או כאב באיברי המין החיצוניים.
הטיפול המתקדם ביותר בתחום זה מבוסס על טיפול בלייזר וגינלי, המבוסס על טיפול עי מתמר המוחדר לנרתיק למשך מספר דקות, בשלושה מועדים עם תוצאות מצויינות ושביעות רצון רבה.
המאמר נכתב על ידי : 
פרופ' דוד סוריאנו הינו מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות.
מנהל את מרכז המומחים לרפואת נשים ברמת החייל, 4women, מנתח בכיר באסותא וב-HMC ובבי"ח רפאל. פרופ' סוריאנו מומחה בתחום הכירורגיה הגינקולוגית, מבצע היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחית מזה למעלה משני עשורים.
