שארית שליה ברחם היא מצב רפואי שבו חלק מרקמת ההריון נותר בחלל הרחם בעקבות לידה רגילה, הפלה טבעית, גרידה, הפלה תרופתית או ניתוח קיסרי. מצב זה אינו נדיר, אך חשוב מאוד לטפל בו בהקדם כדי למנוע סיבוכים חמורים כמו זיהומים, הידבקויות ופגיעה בפוריות. במרפאתו של פרופ' דוד סוריאנו, תוכלי לקבל טיפול מתקדם ומדויק להסרת שארית שליה באמצעות היסטרוסקופיה, תוך דגש על שמירה על בריאות הרחם והתאמה אישית לכל מטופלת.
מהי שארית שליה ומה הגורמים לה?
שארית שלייה הינו מצב אשר שארית רקמת הריון נמצאת בחלל הרחם, לאחר לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי לאחר הפלה טבעית בלתי שלמה או לאחר גרידה לשם סיום הריון.
שארית שלייה עלולה להיות תוצאה של שלייה נעוצה בדרגות שונות מצב העלול לסכן את תקינותו של הרחם. שארית אשר אינה מטופלת כהלכה עלולה להוביל לפגיעה בפוריות, יצירת הידבקויות, למיעוט בכמות הדימום הווסתי על להיעלמותו לבעיית פוריות קשה. מצב זה של שארית שלייה ברחם מוחמר בעיקר בעת הופעת זיהום רחמי, במצב של גרידות חוזרות ומובילה להתפתחות של תסמונת אשרמן.
גורמים אפשריים לשארית שליה
- לידה רגילה: כאשר השליה אינה יוצאת בשלמותה במהלך הלידה.
- ניתוח קיסרי: במקרים בהם חלק מהשליה נותר מחובר לדופן הרחם.
- גרידה להפסקת הריון: פרוצדורה שאינה מושלמת עלולה לגרום להישארות רקמת הריון.
- הפסקת הריון תרופתית.
- הפלה טבעית או בלתי שלמה: במקרים של הפלה נדחית או ספונטנית, חלק מהרקמה עלול להיוותר ברחם.
- שלייה נעוצה: מצב שבו השליה "נעוצה" בדופן הרחם בדרגות שונות ומתקשה להתנתק ממנו באופן טבעי.
- גורמי סיכון: גרידות קודמות, שארית הריון בהריון קודם , ניתוחים בחלל הרחם מעלים סיכון.
תסמינים המצביעים על שארית שליה ברחם
שארית שליה ברחם עלולה לגרום למגוון תסמינים, כולל:
- דימום מתמשך: דימום כבד או בלתי סדיר לאחר הלידה, ההפלה או הגרידה.
- כאבים באגן: תחושת לחץ או כאב מתמשך באזור הרחם.
- חום וסימני זיהום: עלייה בטמפרטורת הגוף או דלקת כתוצאה מזיהום בחלל הרחם.
- מיעוט דימום ווסתי או היעלמות הווסת: במיוחד לאחר גרידה, כתוצאה מפגיעה ברירית הרחם.
במקרים חמורים, שארית שליה שאינה מטופלת עלולה להוביל להתפתחות תסמונת אשרמן, הכוללת הידבקויות חמורות בחלל הרחם, הפוגעות בתפקודו התקין.
כיצד מאבחנים שארית שליה?
1. אולטרסאונד גינקולוגי
האבחנה הראשונית נעשית לרוב באמצעות אולטרסאונד גינקולוגי והסתכלות על חלל הרחם, מצב של רירית לא סדירה, ממצא בחללמ הרחם מעלה חשד לשארית רקמת הריון ברחם. עם זאת, לעיתים יש צורך בבדיקה מתקדמת יותר. במהלך הבדיקה ניתן לזהות זרימות דם לשארית עי בדיקת אולטראסאונד דופלר.
2. היסטרוסקופיה אבחנתית
הבדיקה המדויקת והמקיפה ביותר לאבחון שארית שליה היא היסטרוסקופיה אבחנתית:
- מהי היסטרוסקופיה אבחנתית?
זוהי פרוצדורה לא פולשנית שבה מוחדר סיב אופטי דק לחלל הרחם דרך צוואר הרחם, המאפשר לרופא לצפות ישירות בחלל הרחם ולזהות ממצאים חריגים כמו שארית שליה. - יתרונות הבדיקה:
- זיהוי מדויק של גודל ומיקום השארית.
- הערכת מצב רירית הרחם.
- לעיתים ניתן להסיר שאריות קטנות כבר במהלך הבדיקה, ללא צורך בהרדמה או ניתוח נוסף.
למה חשוב לטפל בשארית שליה בהקדם?
שארית שליה ברחם שאינה מטופלת כראוי עלולה להוביל לסיבוכים חמורים:
- פגיעה בפוריות: שארית שליה עלולה לגרום לנזק לרירית הרחם ולהפחתת סיכויי ההריון בעתיד.
- זיהומים חמורים: נוכחות שארית שליה עלולה להוביל לזיהומים רחמיים המסכנים את בריאות המטופלת.
- הידבקויות ברחם (תסמונת אשרמן): מצב שבו מתפתחות הידבקויות קשות בתוך חלל הרחם, העלולות לגרום לחסימתו ולבעיות פוריות חמורות.
שלייה נעוצה בהריונות עתידיים: מצב שבו השליה נותרת מחוברת לדופן הרחם, דבר המעלה את הסיכון לסיבוכים בהריון הבא.
הטיפול המיטבי: היסטרוסקופיה ניתוחית
מדוע היסטרוסקופיה ניתוחית עדיפה על גרידה?
בניגוד לגרידה המסורתית, היסטרוסקופיה ניתוחית מאפשרת:
- דיוק מרבי: הסרה מבוקרת של השארית תוך שמירה על רירית הרחם.
- שימור הרחם: הימנעות מפגיעה מיותרת בחלל הרחם.
- פולשנות מינימלית: ההליך מבוצע במסגרת אשפוז יום, עם זמן התאוששות קצר יחסית.
מהלך הטיפול בהיסטרוסקופיה ניתוחית
- הכנה להליך: הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית, במיוחד במקרים של שאריות גדולות או מורכבות.
- ההליך עצמו:
- בעזרת מצלמה ומכשור אופטי מתקדם, מסירים את שארית השליה בצורה מדויקת ועדינה.
- המטרה היא למנוע פגיעה ברירית הרחם הבריאה ולהחזיר את חלל הרחם לתפקוד תקין.
- מעקב לאחר ההליך:
- במקרי הצורך יינתן טיפול הורמונלי לתמיכה בשיקום רירית הרחם.
- במקרים מסוימים, מתבצעת היסטרוסקופיה אבחנתית חודש לאחר הפעןולה כדי לוודא את הצלחת הטיפול.
טיפול במקרים מורכבים של הידבקויות
במקרים בהם שארית השליה הובילה להתפתחות הידבקויות רחמיות, דרוש טיפול מתקדם יותר.
הפרדת הידבקויות בהיסטרוסקופיה:
- מבוצעת ע"י מומחה לשיקום רירית הרחם.
- לעיתים נדרשים ניתוחים חוזרים יחד עם טיפול הורמונלי מתקדם.
למי מתאים הטיפול בהיסטרוסקופיה?
- נשים הסובלות מדימום ממושך או בלתי סדיר לאחר לידה, גרידה או הפלה.
- נשים שאובחן אצלן חשד לשארית שליה בבדיקת אולטרסאונד.
- נשים הסובלות ממיעוט דימום ווסתי או הפסקת הווסת לאחר פרוצדורות ברחם.
אם את מתמודדת עם דימום ממושך, כאבים או חשד לשארית שליה ברחם, אני מזמין אותך לפנות לייעוץ מקצועי במרפאתי.
במרכז 4Woman תזכי לטיפול אישי ומדויק, תוך שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר ושמירה על בריאותך.
היסטרוסקופיה : הוצאת שארית שלייה
שארית הריון לאחר גרידה
חלל רחם תקין לאחר הוצאה שלמה של שארית ההריון ללא שימוש בחשמל
חלל תקין בסיום הפעולה
היסטרוסקופיה : הוצאת שארית שלייה לאחר לידה
שלייה נעוצה בקיר עליון של הרחם
השלייה לאחר הוצאתה
קילוף השלייה מקיר הרחם