על מנת להתאים את הטיפול המיטבי יש חשיבות רבה להיכרות עימך ועם כלל תלונותייך. בנינו עבורך שאלון קצר אשר מאפשר לנו להכירך : שאלון גיל המעבר
אבל חשוב שתדעי מדוע אנו שואלים את כלל השאלות ועל מה אנו מתעכבים
לפני כל טיפול עלינו להכירך מבחינה אישית ורפואית, אבל ממש להכיר:
• גורמי סיכון לבעיות לבביות או לארעים תסחיפים: מחלות לב, בעיות מסתם לב, הפרעות קצב, מחלת לחץ דם או סכרת, ממאירות,
בעיות קרישה, טרומבופיליה
• עישון, סיכון יתר לאוסטאופורוזיס,
• בעיות גינקולוגיות: כגון דימום לא סדיר , דימום שלאחר הפסקת הווסת, שרירנים, פוליפים בחלל הרחם
• ניתוחים בכלל וגינקולוגיים בפרט כריתת שחלות , כריתת רחם, כריתת שרירנים
• נטילת תרופות באופן קבוע –
• סיפור משפחתי של מאורע קרדיו-וסקולר, ממאירות, אוסטאופורוזיס, גיל המנופאוזה, טרומבופיליה.
• הרגלים -עישון, סמים, שימוש באלכוהול
• רגישויות.
• עבודה, עיסוקים- אורח חיים ישיבני, שינוי התנהגותי בעבודה, חוסר יכולת להתרכז, ירידה בתפוקה.
• פעילות גופנית: שעות שבועיות, סוג (ארובי, כוח/עומס ורצפת אגן)
• גורמים נוספים: עיסוק ובריאות בן או בת הזוג.
אנמנזה גינקולוגית
• וסת אחרונה, צורת המחזור ,אם קיים. האם היו בעיות בעבר , דימום לא תקין, כאבים במהלך הווסת
• אנדומטריוזיס, ניתוחים בעבר
• מתי הווסת פסקה הרם נטלה טיפול הורמונלי בעבר.
• נוכחות שרירנים ברחם
• צורך באמצעי מניעה.
תסמינים
תסמינים גופניים ואזו מוטוריים:
• גלי חום. הפרעות שינה. הזעות, יום/לילה, דפיקות לב , כאבי שרירים ופרקים, סחרחורת/ורטיגו.
• שיווי משקל, נפילות. יובש בפה/עיניים
• כאב ראש/מיגרנה, שינויים בעור, נימול, תחושת נימול בידיים.
• עליה במשקל –השמנה בטנית, שינויים במע העיכול –בחילות , צרבת, עצירות
• מחלות חניכים-דימום, ריח, נסיגת חניכים , רגישות חניכים לחום/קור, שיניים מתנדנדות.
• תסמינים הקשורים למעי השתן- צריבה , דלקות חוזרות דחיפות ותכיפות שריחת שתן במאמץ
• תסמינים הקשורים למעי העיכול, עצירות , דימום רקטלי, טחורים
תסמינים נפשיים:
פסיכולוגי
חברתי/עבודה
שינויים בעבודה
• הנאה בעבודה, מוטיבציה, פרישה? קידום?, יחסים עם חברות חברים לעבודה, עם הבוס
• יכולת מקצועית, ימי מחלה, עדה כנה סימפטומים מפריעים, יכולת השתכרות, תוכניות לעתיד
תפקוד מיני
סימפטומים וגינליים:
האם ביצעת בדיקות אלו בשנה האחרונה?
כיצד מתחילים?
• מתחילים בהיכרות של כלל תלונותייך ומצבך הרפואי והכללי ראי שאלון גיל המעבר
• בדיקה גופנית
• התרשמות קוגניטיבית ופסיכולוגית .
• ל/ד , משקל וגובה .
• שדיים, תירואיד – אם אפשר.
• בדיקה גינקולוגית מלאה
• בדיקת אולטראסאונד גינקולוגי מפורט
מעבדה
• בדיקה דם לכימיה מלאה כולל גלוקוז HbA1C , שומנים בדם, טסטוסטרון, תפקודי כבד.
• רמת פריטין, B12, רמת מגנזיום, Vit D
• פרופיל הורמונלי מלא כולל TSH, T3,T4 כולל טסטוסטרון
• בדיקצת שד עי כירורג, ממוגרפיה או אולטראסאונד שד
• צפיפות עצם: DEXA בע"ש וצוואר הירך.
הבדיקה מומלצת בנשים:
1. בנשים בתחילת המנופאוזה.
2. בנשים בכל גיל עם גורמי סיכון.
3. בנשים מטופלות תרופתית (מעקב אחת לשנתיים).
• PAP–
• דגימת רירית הרחם – רירית רחם מעובה (מעל 5 מ"מ באישה ללא טיפול הורמונלי, ומעל 7 מ"מ באישה בטיפול הורמונלי) או בזמן דמם פוסט-מנופאוזלי.
ייעוץ רב צוותי
לעיתים יש צורך בגישה רב צוותית על מנת לטיפול באופן מיטבי. במרפאתנו תוכלי לקבל ייעוץ תזונאית, ייעוץ נטורופטית, ייעוץ פסיכולוגי/סקסולוגי, בדיקה אורודינמית, טיפול בפיזיוטרפיה אגנית, ייעוץ אנדוקרינולוגי, ייעוץ כירורגית פלסטית, ייעוץ אורוגינקולוגי, ייעוץ דרמטולוגית.
המאמר נכתב על ידי : 
פרופ' דוד סוריאנו הינו מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות.
מנהל את מרכז המומחים לרפואת נשים ברמת החייל, 4women, מנתח בכיר באסותא וב-HMC ובבי"ח רפאל. פרופ' סוריאנו מומחה בתחום הכירורגיה הגינקולוגית, מבצע היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחית מזה למעלה משני עשורים.
