הידבקויות ברחם הן תופעה שבה נוצרת רקמה צלקתית בתוך חלל הרחם, מלווה לעיתים בפגיעה ברירית הרחם. הידבקויות בחלל הרחם עלולים להוביל לבעיות פוריות, הפלות חוזרות, או שינויים בדימום הווסתי עד להיעלמותו. מצב זה נגרם לרוב כתוצאה מהתערבות תוך רחמית כמו גרידות, ניתוחים היסטרוסקופיים או זיהומים בחלל הרחם. במקרים חמורים, מצב זה מכונה תסמונת אשרמן ודורש טיפול מיוחד.
הימצאות הידבקויות תוך רחמיות עלולה לגרום לירידה בכמות הדימום הווסתי עד להיעלמותו, אי פוריות והפלות חוזרות. הסיבה העיקרית להיווצרות הידבקויות תוך רחמיות הן פעולות פולשניות בחלל הרחם כגון גרידות להפסקת הריון או גרידות לשם הוצאת שארית הריון או כטיפול בדימום שלאחר לידה. פעולות חודרניות כגון ניתוחים היסטרוסקופים בעיקר כריתת שרירן עלולים לגרום ליצירת הידבקויות. הסיכון עולה באופן משמעותי בעת הופעת זיהום במקביל לפעולה הניתוחית.
במרפאתו של פרופ' דוד סוריאנו, בעל ניסיון רב בטיפולים היסטרוסקופיים, ניתן מענה מקצועי ואישי לנשים הסובלות מהידבקויות ברחם, תוך התאמה אישית של הטיפול ושאיפה להשגת תוצאות מיטביות.
מהן הידבקויות ברחם?
הידבקויות ברחם הן רקמות צלקתיות שנוצרות בתוך חלל הרחם, ולעיתים חוסמות חלק מהחלל או את פתח צוואר הרחם. הן עשויות לגרום ל:
- שינויים בדימום הווסתי- ירידה בכמות הדימום או היעלמות מוחלטת.
- בעיות פוריות- קושי להרות או הפלות חוזרות.
- סיבוכי הריון- כמו שארית שלייה, מצב נדיר שבו השלייה נשארת נעוצה בדופן הרחם לאחר הלידה.
מה גורם להידבקויות ברחם?
גרידות– להפסקת הריון, להוצאת שאריות הריון או כטיפול בדימום שלאחר לידה.
ניתוחים תוך רחמיים– בעיקר להסרת שרירנים או פוליפים.
זיהומים תוך רחמיים– במיוחד כשאלו מתרחשים לאחר התערבות כירורגית.
תסמונת אשרמן (Asherman Syndrome) היא מצב רפואי נדיר, שבו נוצרת רקמת צלקת (הידבקויות) בתוך חלל הרחם, מה שמוביל לשיבושים במבנה ותפקוד הרחם. הידבקויות אלה עלולות לגרום למגוון בעיות בריאותיות, כמו הפחתת דימום ווסתי או היעדר מוחלט שלו, בעיות פוריות, הפלות חוזרות, וסיבוכים בהריון.
מהי תסמונת אשרמן?
תסמונת אשרמן מתרחשת כאשר הידבקויות תוך רחמיות מתפתחות לאחר פגיעה ברירית הרחם. מצב זה מוביל לעיתים לחלל רחם חסום או מעוות חלקית או לחלוטין, בהתאם לחומרת ההידבקויות. תסמונת זו יכולה להתפתח גם בעקבות זיהומים, התערבויות כירורגיות או טראומה לרחם.
אבחון הידבקויות ברחם
האבחון מתבצע באמצעות היסטרוסקופיה אבחנתית, שיטה מדויקת ובטוחה הכוללת:
החדרת סיב אופטי דקיק לחלל הרחם דרך צוואר הרחם.
הערכה של חלל הרחם, חומרת ההידבקויות ומצב רירית הרחם.
במקרים מסוימים, ניתן להסתייע גם בצילום רחם או בהידרוסונוגרפיחה לזיהוי חשד להידבקויות, אך היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לכלי האבחוני הטוב ביותר.
כיצד מטפלים בהידבקויות ברחם?
האבחון מתבצע באמצעות היסטרוסקופיה אבחנתית, שיטה מדויקת ובטוחה הכוללת:
החדרת סיב אופטי דקיק לחלל הרחם דרך צוואר הרחם.
הערכה של חלל הרחם, חומרת ההידבקויות ומצב רירית הרחם.
במקרים מסוימים, ניתן להסתייע גם בצילום רחם או בהידרוסונוגרפיחה לזיהוי חשד להידבקויות, אך היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לכלי האבחוני הטוב ביותר.
כיצד מטפלים בהידבקויות ברחם?
הטיפול המיטבי (ולמעשה היחידי) להפרדת הידבקויות הוא היסטרוסקופיה ניתוחית עם
או ללא תוספת טיפול הורמנלי.
תהליך הטיפול
- אבחון מקדים– איסוף מידע על ההיסטוריה הרפואית של המטופלת, בדיקת אולטראסאונד ולאחריו
ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית להערכת ההידבקויות ומצבן.
- ניתוח היסטרוסקופי– הפרדת ההידבקויות באמצעות מחט חשמלית או מספריים מיוחדים, תוך שמירה על רירית הרחם הבריאה.
לעיתים נדרש יותר מניתוח אחד להשגת תוצאה מיטבית.
- תמיכה הורמונלית- במקרים מסוימים, יינתן טיפול הורמונלי לבנייה ושגשוג רירית הרחם לאחר הניתוח.
יתרונות הטיפול בהיסטרוסקופיה ניתוחית
- דיוק מרבי: מאפשר ראייה ישירה של חלל הרחם והפרדה מבוקרת של הידבקויות.
- שימור הרחם: שיטה זעיר-פולשנית שאינה פוגעת ברקמות הבריאות.
- שיפור התוצאות: הניתוח משפר את סיכויי ההצלחה להרות ואת סיכויי ללידה תקינה.
תוצאות וסיבוכים אפשריים
תוצאות הטיפול-
הפרדת הידבקויות ברחם בהיסטרוסקופיה יכולה להחזיר את הדימום הווסתי למצב תקין, לשפר את הפוריות ולהפחית את הסיכון להפלות חוזרות. ניתוח מוצלח משפר משמעותית את איכות החיים והסיכויים להריון ולידה מוצלחת.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל ניתוח, גם בהיסטרוסקופיה ניתוחית קיימים סיכונים נדירים, כגון:
- דימום או זיהום
- הידבקויות חוזרות.
- פגיעה ברירית הרחם.
- ניקוב הרחם
במרפאתו של פרופ' דוד סוריאנו, כל ניתוח מתבצע בתנאים מוקפדים ובטכנולוגיה מתקדמת למניעת סיבוכים.
למי מתאים הניתוח?
- ההליך מומלץ לנשים עם ירידה משמעותית בדימום הווסתי או היעדרו.
- בעיות פוריות או הפלות חוזרות.
- אבחנה של הידבקויות רחמיות או תסמונת אשרמן.
אם את מתמודדת עם בעיות פוריות, שינויים בדימום הווסתי או אבחנה של הידבקויות ברחם, אני מזמין אותך לייעוץ מקצועי במרפאתי. צוות המומחים שלנו במרכז 4Woman יעניק לך טיפול אישי ומותאם, במטרה לשפר את סיכוייך להריון תקין ולידה בריאה.
לייעוץ נוסף וקביעת תור, צרי קשר – אנחנו כאן עבורך.
הידבקויות תוך רחמיות החוסמות את פית החצוצרה הימנית
פתיחת הידבקויות גסות ע"י מחט חשמלית
שחלה שמאלית דבוקה לדופן האגן, לאחר הפרדתה
