שאלה: היסטרוסקופיה – מה הם הסיבוכים השכיחים?
תשובה: הסיבוכים ככלל קשורים למיומנות המבצע, לניסיונו ולמידת הקושי בניתוח. ככלל, שיעור הסיבוכים בהיסטרוסקופיה קטן ולכן מהווה ניתוח הבחירה במצבים
שאלה: מתי מומלץ לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית בנשים עם בעיית פריון?
תשובה: קיימת חשיבת רבה באיבחון מדויק של מצב הרחם, ובעיקר לבדיקת תקינות חלל הרחם, אצל נשים שסובלות מאי פריון, הפלות חוזרות או סיבוכי הריון קשים כמו לידות מוקדמות. האבחנה הראשונית נעשית בדרך כלל בעזרת בדיקת על-שמע או צילום רחם. ההיסטרוסקופיה מהווה כיום את הגישה האיבחונית והטיפולית היעילה ביותר לבעיות בחלל הרחם. במרבית המקרים ניתן בניתוח היסטרוסקופי, המבוצע במסגרת אישפוז קצר של מספר שעות, להסיר מחיצה רחמית, פוליפ, שרירן או הידבקויות המעוותים את חלל הרחם. טיפול ניתוחי זה כרוך בשיעור נמוך מאד של סיבוכים ומבטיח תיקון הבעיה והריון מוצלח.
פרופ' דוד סוריאנו
פרופ' דוד סוריאנו הינו מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות. מנהל המרכז 4women. סיים את התמחותו ברפואת נשים ויולדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. שימש כיו״ר החברה הישראלית לאנדוסקופיה גינקולוגית (2014-2017). ייסד וניהל את המרכז לטיפול הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בתל השומר. השתלם במרכזים מובילים בארה״ב, צרפת, בלגיה, וגרמניה. מרצה בכנסים בארץ ובעולם. פרופסור לרפואה בחוג למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת תל אביב. מנתח בכיר באסותא רמת החייל, בי״ח רפאל וב HMC.
תוכן עניינים
השאירי פרטים ונחזור אליך
לקריאה נוספת
שאלה: מהי היסטרוסקופיה ניתוחית?
תשובה: היסטרוסקופיה ניתוחית מבוצעת בהרדמה כללית במסגרת אשפוז יום. בד"כ לאחר ביצוע היסטרוסקופיה האבחנתית.
בשלב הראשון לאחר חיטוי הנרתיק והצוואר מבוצעת הרחבת צוואר הרחם לשם הכנסת סיב אופטי בעובי 9 מ"מ דרכו ניתן להכניס מכשירי ניתוח שונים לשם ביצוע הפעולה. הרחבת החלל מושגת ע"י הזלפת נוזל חסר אלקטרוליטים בד"כ גליצין או סליין וכמות הנוזל המוחדר פנימה מנוטרת לשם מניעת ספיגת יתר.
ניתן במסגרת היסטרוסקופיה ניתוחית לכרות שרירן (ראה תמונה) או פוליפ להסיר שארית שלייה או לפתוח מחיצה רחמית ועוד
לעיתים ניתן לבצע ניתוחים אלו ללא הרדמה במסגרת מרפאתית
שאלה: מהי בדיקה היסטרוסקופית?
תשובה: ההערכה המדויקת ביותר של מבנה חלל הרחם מושגת בעזרת היסטרוסקופיה. בבדיקה איבחונית זו מוחדר סיב אופטי דקיק לחלל הרחם בעד צוואר הרחם. בזכות המכשור האופטי החדיש, שקוטרו אינו עולה על מספר מילימטרים, הפעולה כרוכה כיום רק במעט אי נוחות ואינה מחייבת הרדמה.